서평: 의학적인 다윗과 골리앗 스릴러

맨 위: 2003년 쿠웨이트 이라크 국경 근처에서 훈련 사고로 부상을 입은 신원 미상의 미군 보병을 의료진이 치료하고 있습니다. 영상: Scott Nelson/Getty Images

2012년 20명의 어린이가 사망한 초등학교 총격 사건 샌디훅(Sandy Hook)의 여파로 외과 의사들은 이 문제를 널리 알리고 일반인들에게 "출혈 중지" 교육을 제공하기 위해 전국적인 출혈 통제 계획을 시작했습니다. 지금까지 이 프로그램은 백만 명 이상의 미국인에게 전달되었으며, 지혈, 즉 과도한 출혈을 멈추는 방법을 배우면 훨씬 더 많은 사람들이 혜택을 받을 수 있을 것입니다. 결국 외상은 45세 미만의 주요 사망 원인입니다. Taylor Swift와 같은 유명인사조차도 지혈 거즈를 일상 휴대품의 일부로 사용합니다.

Charles Barber의 "In the Blood: 어떻게 두 명의 외부인이 수백 년 된 의학 미스터리를 해결하고 미군을 공격했는지"는 출혈을 지혈하기 위한 여러 가지 지혈 기술의 매혹적인 기원 이야기입니다. 공정한 경고: 팔다리가 날아가고, 군인 형제들이 F-폭탄을 떨어뜨리고, 완고한 기관(미군)과 부서진 암석 가루를 찬양하는 두 사람 사이의 올인 전투가 생사의 문제가 됩니다.

서평—"In the Blood: 어떻게 두 명의 외부인이 수백 년 된 의학 미스터리를 해결하고 미군을 공격했는지", Charles Barber 저(Grand Central Publishing, 304페이지).

관통상을 입은 사람들이 직면하는 가장 근본적인 문제 중 하나는 즉각적인 수술적 치료가 부족하여 과다출혈, 즉 출혈을 일으키고 사망한다는 것입니다. 그것은 믿을 수 없을 만큼 간단한 문제입니다. 치명적인 양의 체액이 몸 밖으로 새어 나오는 것을 어떻게 방지합니까? 그러나 Wesleyan University의 상주 작가이자 Yale School of Medicine의 정신의학 강사인 Barber에 따르면 그것은 그 이상입니다. “혈액은 우리의 일상생활에서 거의 보이지 않는 동시에 우리의 문화와 의식 속에 편재합니다.”라고 그는 썼습니다. "액체에는 뭔가 매우 신비한 것이 남아 있으며, 그 기본 사실 중 일부는 너무 놀라워서 그럴듯해 보이지도 않습니다."

우선, 1인당 1갤런 반, 약 60,000마일의 튜브를 통해 순환하는 양이 많습니다. Barber는 "몇 시간 내에 그 양의 절반을 잃게 되면 환자는 사망할 가능성이 높습니다"라고 썼습니다. 혈액은 대부분 물(혈장으로 알려진 부분)일 수 있지만 손실된 체액은 물로 대체될 수 없으며 대신 냉동 혈장 수혈 및 기타 정맥 주사 치료가 필요합니다.

그리고 혈액은 피부는 물론 뇌와 심장을 통과하기 때문에 혈류에 용해되어 응고를 촉진하는 약물이 한 부위의 상처를 닫으면서 원치 않는 혈전을 발생시켜 생명에 필수적인 다른 기관을 손상시킬 수도 있습니다. "인 더 블러드(In the Blood)"는 자신의 지하실에서 땜질을 하고 있던 임의의 친구가 올바른 위치에서 혈전을 만드는 방법이라는 오래된 문제를 어떻게 해결했는지에 대한 있을 법하지 않은 이야기입니다.

1983년에 질소 및 산소 발생기 회사인 On-Site Gas Systems를 설립한 코네티컷의 용감한 기계 엔지니어인 Frank Hursey는 제올라이트라고 불리는 광물의 현미경 이미지를 부어 빈 공간의 동굴 같은 벌집에 감탄했습니다. 그런 다음 지하실에서 혼자 일하면서 그는 제올라이트가 혈액에서 물을 빨아들이는 스펀지 역할을 할 수 있는지 궁금해했습니다. 믿거나 말거나 이전에 어떤 과학자나 혈액 연구자도 생각해 본 적이 없는 일이라고 Barber는 썼습니다. 그의 가설을 검증하기 위해 Hursey는 애완동물 가게에 가서 쥐를 사서 배를 절개한 다음 "작은 상처에 제올라이트를 꼬집어 넣었다"고 Barber는 썼습니다. 놀랍게도 상처는 20초 만에 응고되고 출혈이 멈췄습니다. (그런데 쥐는 살아 남았습니다.)

5년 후, 그의 놀라운 발견에 대한 특허를 받은 후, 그는 제약 및 의료 회사에 수많은 편지를 보냈지만 거대 제약회사인 Johnson & Johnson으로부터 단 한 통의 답장만을 받았습니다. 편지”라고 Barber는 썼습니다. 이 개념은 1999년 Barber가 "팔 것이 없는 세일즈맨"이라고 묘사한 Willy Loman 유형의 Bart Gullong이 코네티컷 주 뉴 브리튼의 한 피자 가게에서 Hursey를 만났을 때까지 보류되었습니다. Gullong은 Hursey와 빠르게 협력하여 결국 혈액 응고제로 제올라이트를 판매하기 시작했습니다.